Verifica periodica del ponteggio – modulistica.

Documento di verifica periodica del ponteggio

Verifica del ponteggio: Telaio prefabbricato _________________________________ (*1)
Tubo e giunto _______________________________________ (*1)
Multidirezionale ______________________________________ (*1)
Misto ________________________________________________ (*2)
In ottemperanza a quanto disposto dall’articolo 137 del D.Lgs 81/2008.
il giorno ____________________________ è stata effettuata la verifica periodica del ponteggio
installato nel cantiere di _________________________________________________________________
dalla ditta _________________________________________________________________________________
relativo a ___________________________________________________________________________ (*3)
In particolare è stato verificato:
• presenza in cantiere del libretto/i di cui all’autorizzazione ministeriale del ponteggio
• presenza in cantiere di copia del piano di montaggio, uso e smontaggio (Pi.M.U.S.)
• conformità del disegno del ponteggio (contenuto nel Pi.M.U.S.) agli schemi tipo forniti dal fabbricante
• presenza in cantiere di un progetto firmato da un ingegnere o da un architetto abilitato nei casi in cui il ponteggio sia di altezza superiore a 20 m, non sia stato installato conformemente agli schemi tipo forniti dal fabbricante, siano stati montati tabelloni pubblicitari, graticci, teli o altre schermature